Tin song ngữ

  1. Tin tức song ngữ Anh-Việt
  2. Chuyên ngành Kỹ thuật
  3. Y tế - Sức khỏe
  4. Donald Trump hối thúc kế hoạch thay thế cho Obamacare khi số người đăng ký tăng nhanh

Donald Trump hối thúc kế hoạch thay thế cho Obamacare khi số người đăng ký tăng nhanh

Mức căn bản

Trump tells infighting Republicans to pass Obamacare replacement ‘very quickly’ as sign-ups surge

U.S. President-elect Donald Trump on Tuesday put renewed pressure on congressional Republicans working to repeal Obamacare, insisting that lawmakers pass a replacement for the health care law at the same time or soon after they vote to dismantle it.

House Speaker Paul Ryan, accompanied by House Majority Leader Kevin McCarthy, meets with reporters on Capitol Hill in Washington Tuesday to discuss efforts to replace the Affordable Care Act, following a closed-door meeting with the GOP caucus. | AP

In an interview with the New York Times, Trump said he wanted a substitute for President Barack Obama’s health care law done “very quickly or simultaneously” to the vote to get rid of it. (nyti.ms/2ia9qLk)

With Trump set to succeed Obama on Jan. 20, Republicans, who control both chambers of Congress, face a dilemma.

They have a chance to make good on their promise to gut the 2010 law known as Obamacare and have already started moving in that direction.

But getting congressional Republicans to agree on how to replace Obamacare has so far proven tricky. If Congress does not put in place a substitute, millions of Americans who receive health care under Obamacare may be at risk of losing coverage.

The law extended insurance coverage to uninsured Americans by expanding the Medicaid program for the poor and creating online exchanges where people who do not have insurance through work can shop for health insurance plans. It also provides subsidies to help individuals and families afford those plans.

House of Representatives Speaker Paul Ryan said on Tuesday that some elements of an insurance substitute likely would be ready when lawmakers vote to repeal Obamacare, but others would take longer. Some Republicans have said it could take up to two years to craft a replacement.

Trump said in the New York Times interview that a delay of that length was unacceptable.

“It won’t be repeal and then two years later go in with another plan,” he said, according to the paper.

Senate Republican Leader Mitch McConnell said Trump’s comments were “not inconsistent” with lawmakers’ plans.

The Senate is set to vote this week on a timeline to draft legislation repealing Obamacare. If it passes, the House would vote next. But a vote to actually repeal the law would come later on.

Senate Democratic Leader Chuck Schumer said Republicans were mired in “internecine fights” and called on Trump to publish his own Obamacare substitute.

Trump during the campaign put forth general principles for health reform, such as removing the mandate that all Americans have insurance or pay a tax and expanding the use of tax-free health savings accounts, but he did not release a full plan.

“If they are repealing, they have an obligation to show us a full replacement plan, not just a little piece of it,” Schumer said. “And once they show us that plan, we’ll give them our opinion of it.”

Ryan said Republicans would like to pack whatever replacement provisions they can into repeal legislation. Because the Senate plans to use a special budget procedure known as reconciliation, they would only need the support of a majority of the 100-member chamber. There are 52 Republican senators.

Republican Sen. Orrin Hatch, who leads the finance panel, said Senate rules for the reconciliation process could make it difficult to put replacement provisions in the repeal bill.

“If he can come up with something that would help push this forward, I’d be all for it,” Hatch said of Ryan.

As Congress moves to repeal Obamacare, however, millions of people are still signing up. The administration said Tuesday that 11.5 million enrolled nationwide through Dec. 24, ahead of last year’s pace.

Administration officials said about 290,000 more people have signed up than at the same time last year, evidence that the Affordable Care Act is on sound footing despite rising premiums, dwindling choice and healthy people holding back from getting coverage.

Separately, the IRS said Tuesday that the average fine for those who remained uninsured more than doubled for the 2015 tax year, rising to $470. The law requires virtually all Americans to have coverage or risk fines.

While acknowledging what they call “headwinds,” Obama administration officials said the latest sign-up numbers refute claims by GOP leaders that the health care law is in a “death spiral” and about to collapse because of its own problems. Among the Republicans making such claims are Trump, Ryan and McConnell.

“This market is not merely stable; it is on track for growth,” said Aviva Aron-Dine, a senior adviser at the Department of Health and Human Services. “Today we can officially pronounce these death spiral claims false.”

On Capitol Hill, Ryan showed no signs of changing his tune. He cast the GOP repeal drive as a rescue mission. “We are in the middle of a rescue mission to save the families who are getting caught up in the death spiral that has become Obamacare,” he told reporters.

An outside analyst looking at the numbers said it’s conceivable that the health law’s markets could stabilize this year without any action by lawmakers. Larry Levitt of the nonpartisan Kaiser Family Foundation said sharp premium increases for 2017 do not seem to have driven away droves of customers. About 8 in 10 receive subsidies that are designed to increase if the cost of insurance goes up.

“With sign-ups holding steady there are absolutely no signs of a market collapse,” said Levitt. “The higher premiums insurers are charging in 2017 suggest that more insurers will likely be turning a profit on marketplace business this year.”

One major caveat: The administration report provided no information on people buying individual policies outside of HealthCare.gov and state-run insurance markets. An estimated 5 million to 9 million customers outside the government marketplaces get no subsidies and may bear the full brunt of premium increases.

The health law expanded coverage through a combination of taxpayer-subsidized private insurance and a state option to expand Medicaid for low-income people. Experts say it’s largely responsible for reducing the nation’s uninsured rate to a historic low of about 9 percent.

The administration has set a goal of 13.8 million people signed up by the time open enrollment ends on Jan. 31. Officials believe a strong finish will bolster the case for preserving President Barack Obama’s signature domestic policy achievement.

With the final deadline less than three weeks away, the administration is planning advertising and grassroots outreach to millions of people who qualify for subsidized coverage under the law, but remain uninsured. The IRS is also involved, sending reminder letters to people who paid tax penalties for being uninsured that they can avoid future fines by signing up.

Data released Tuesday by the IRS for the 2016 tax filing season showed that the average fine jumped, although the number of taxpayers penalized went down. Under the law, the dollar amount of penalties for being uninsured increases with time. It’s meant as a stiff nudge to get healthy people into the insurance pool.

The IRS said the average fine rose to about $470 for tax year 2015, compared with an average penalty of about $210 for tax year 2014. About 6.5 million households paid the penalty, which remains the most unpopular feature of the health law. For tax year 2016, the basic fine is $695, and it’s scheduled to increase thereafter for inflation.

Republicans have promised to repeal the so-called individual mandate to carry insurance and the fines that enforce it, which are deducted from taxpayers’ anticipated refunds. But if the GOP wants to preserve guaranteed coverage for people with pre-existing medical problems, Republicans will have to find other ways to compel healthy people into the insurance pool to help keep premiums in check.

Source: japantimes



Trump hối thúc Đảng viên Cộng hòa thông qua Luật thay thế Obamacare một cách nhanh chóng khi người đăng ký tăng nhanh

Tổng thống Hoa kỳ đắc cử Donald Trump vào hôm thứ Ba lại tiếp tục buộc Đảng Cộng hòa của Quốc hội bãi bỏ Obamacare, ông nhấn mạnh rằng các nhà luật pháp phải thông qua luật thay thế về chăm sóc sức khỏe cùng thời điểm hoặc ngay sau khi họ bỏ phiếu để dỡ bỏ nó.

Chủ tịch Hạ viện Paul Ryan, cùng với lãnh đạo Đảng đa số Kevin McCarthy, gặp các phóng viên tại tòa nhà Capitol Hill, thuộc Washington vào hôm thứ Ba để thảo luận về những nỗ lực để thay thế Luật Bình Ổn Giá Cả, trong cuộc họp kín với các thành viên Đảng Cộng hòa.

Trong một cuộc phỏng vấn với tòa soạn New York Times, Trump nhấn mạnh rằng ông muốn có một sự thay thế cho luật chăm sóc sức khỏe do Tổng thống Barack Obama thực hiện "một cách nhanh chóng hay đồng thời" với thời điểm bỏ phiếu để tháo bỏ nó.

Về việc ông Trump muốn mọi việc suôn sẻ khi Obama hết quyền vào ngày 20 tháng 1 đã làm cho Đảng Cộng hòa-những người kiểm soát cả hai viện của Quốc hội phải đối mặt với tình huống khó xử.

Họ có một cơ hội để thực hiện tốt lời hứa của mình là lấy những tinh hoa của Bộ luật năm 2010 được biết đến là Obamacare và đã bắt đầu điều hướng lại luật này.

Nhưng phải nhận được sự đồng ý của Quốc hội Đảng cộng hòa về cách thay thế bộ luật Obamacare đã được đồng ý cho tới nay. Nếu Quốc hội không đưa ra một sự thay thế, thì hàng triệu người Mỹ đang được chăm sóc ý tế theo chính sách Obamacare có thể có nguy cơ mất bảo hiểm y tế.

Luật pháp mở rộng bảo hiểm cho người Mỹ-những người không có bảo hiểm bằng cách mở rộng chương trình Medicaid cho người nghèo và tạo ra kênh giao dịch trực tuyến-nơi những người không có bảo hiểm thông qua công việc của mình được hưởng chế độ bảo hiểm của công ty. Nó cũng cung cấp các khoản trợ cấp để giúp các cá nhân và gia đình có đủ khả năng chi trả cho các kế hoạch của chính mình.

Đại diện phát ngôn cho Hạ viện ông Paul Ryan cho biết rằng vào hôm thứ Ba một số yếu tố của bảo hiểm thay thế gần như đã sẵn sàng khi các nhà lập pháp bỏ phiếu bãi bỏ Obamacare, nhưng những điều khoản khác thì có thể sẽ mất nhiều thời gian hơn. Theo một số đảng viên Đảng Cộng hòa thì có thể phải mất tới hai năm để thiết lập nên một bộ luật thay thế.

Trong bài phỏng vấn của New York Times Trump nói rằng sự chậm trễ của thời gian là không thể chấp nhận.

Theo tờ báo trên ông nói rằng: "Bộ luật Obamacare sẽ không được bãi bỏ và hai năm sau đó sẽ có một kế hoạch khác được thay thế"

Thượng viện Lãnh đạo đảng Cộng hòa Mitch McConnell cho biết ý tưởng của ông Trump là không phù hợp với kế hoạch của nhà làm luật.

Thượng nghị viện được phân bổ bầu cử của tuần này theo một lịch trình tuần tự là soạn thảo việc bãi bỏ luật Obamacare. Sau đó, Hạ viện sẽ bỏ phiếu tiếp theo. Nhưng một cuộc bỏ phiếu thực sự để bãi bỏ luật này sẽ được diễn ra sau.

Thượng viện Lãnh đạo đảng Dân chủ Chuck Schumer nói rằng đảng Cộng hòa đã bị sa lầy trong việc "chiến đấu lẫn giết chóc" và đã kêu gọi Trump ban hành một Obamacare thay thế.

Trong suốt chiến dịch, Trump đã đưa ra các nguyên tắc chung của cải cách ý tế, chẳng hạn như loại bỏ việc tất cả người Mỹ có bảo hiểm và thanh toán thuế và khuyến khích việc sử dụng các tài khoản y tế miễn thuế tiết kiệm, nhưng ông đã không đưa ra một kế hoạch đầy đủ.

Schumer nói: "nếu họ tiếp tục bãi bỏ, họ có nghĩa vụ phải cho chúng ta thấy một kế hoạch thay thế đầy đủ, không phải là một mảnh nhỏ của nó, và một khi họ cho chúng tôi thấy được kế hoạch đó, chúng tôi sẽ cung cấp cho họ quan điểm của chúng tôi về nó".

Ryan cho biết nếu đảng Cộng hòa muốn tổng hợp bất cứ quy định thay thế nào thì họ có thể đưa nó vào luật bãi bỏ. Bởi vì Thượng viện có kế hoạch sử dụng chính sách đặc biệt được gọi là hòa giải, thì họ sẽ chỉ cần sự hỗ trợ của đa số 100 thành viên. Có 52 Thượng nghị sĩ đảng Cộng hòa.

Thượng nghị sĩ đảng Cộng hòa Orrin Hatch, người đứng đầu mảng tài chính, những quy tắc mà Thượng viện đã nói trong quá trình hòa giải có thể làm cho việc đưa những quy định thay thế vào trong dự luật bãi bỏ trở nên khó khăn.

Hatch nói với Ryan: "nếu anh có thể đưa ra cái gì đó để thúc đẩy những việc này, thì tôi sẽ làm tất cả vì nó"

Mặc dù Quốc hội hướng đến bãi bỏ Obamacare, thì có đến hàng triệu người vẫn đang đăng ký. Chính quyền cho biết hôm thứ Ba toàn quốc có đến 11,5 triệu người vẫn đăng ký từ ngày 24 tháng 12, con số này cao hơn con số số người đăng ký năm ngoái.

Các quan chức cho biết khoảng 290,000 người đã đăng ký nhiều hơn năm ngoái tại cùng một thời điểm, bằng chứng là Đạo luật Bình ổn giá cả làm cho giá vừa phải trên nền tảng vững chắc mặc dù phí bảo hiểm tăng, thu hẹp sự lựa chọn và những người có sức khỏe có thể nhận được số tiền bảo hiểm của mình.

Tuy nhiên, IRS thông báo vào hôm thứ Ba rằng mức phạt trung bình áp dụng đối với những người ở lại không có bảo hiểm cao hơn gấp đôi so với năm 2015 đã tính thuế, tăng lên 470 đô la. Luật áp dụng cho hầu hết tất cả người Mỹ có bảo hiểm hoặc có nguy cơ bị phạt.

Trong khi thừa nhận những gì họ gọi là "cơn gió ngược", các quan chức chính quyền Obama mới đây cho biết cửa sổ bỏ phiếu việc bác bỏ tuyên bố của các nhà lãnh đạo đảng Cộng hòa rằng luật chăm sóc sức khỏe chính là " vòng xoáy chết chóc" và sắp sụp đổ vì những vấn đề của riêng mình. Trong số những người ra những tuyên bố đó chính là Trump, Ryan và McConnell.

Một cố vấn cao cấp của Bộ Y Tế và Dịch Vụ Nhân sinh nói: "Thị trường này không chỉ ổn định, mà nó đang trên đà tăng trưởng. Hôm nay chúng tôi chính thức công bố những vòng xoáy chết"

Tại tòa nhà Capital Hill, Ryan cho thấy không có dấu hiệu thay đổi sự hòa thuận của ông. Ông thắng trong việc bãi bỏ Obamacare trong đảng Cộng hòa như một sứ mệnh giải cứu. Ông nói với các phóng viên "chúng tôi đang đứng giữa việc cứu vớt những gia đình mà đang lao theo vòng xoáy chết để có được Obamacare"

Một nhà phân tích bên ngoài, nhìn vào những con số và nói rằng, thông qua những con số có thể hình dung được thị trường của luật y tế có thể ổn định trong năm nay và không có bất kỳ can dự nào của các nhà lập pháp. Larry Levitt của đảng phái Kaiser Family Foundation nói việc tăng tiền đóng bảo hiểm lên một cách nhanh chóng cho năm 2017 dường như không làm giảm số lượng khách hàng. Khoảng 8 đến 10 tổ chức nhận trợ cấp chính phủ được yêu cầu tăng mức phí bảo hiểm lên

Levitt nói thêm:" Liệu với việc đăng ký giữ ổn định thị trường thì sẽ không có dấu hiệu thị trường sụp đổ không?. Các công ty bảo hiểm cao hơn được bổ nhiệm trong năm 2017 cho thấy nhiều công ty bảo hiểm có thể sẽ chuyển được lợi nhuận vào kinh doanh trên thị trường trong năm nay"

Một điều dự báo quan trọng: các báo cáo quản trị cung cấp thông tin về chính sách người là cá nhân bên ngoài của HealthCare.gov và thị trường bảo hiểm nhà nước. Ước tính có khoảng 5 triệu đến 9 triệu khách hàng không thuộc chính phủ sẽ không nhận được các khoản trợ cấp và có thể phải chịu đựng đầy đủ gánh nặng khi phí bảo hiểm tăng.

Luật sức khỏe mở rộng tầm ảnh hưởng của mình thông qua một sự kết hợp giữa bảo hiểm tư nhân nộp thuế bao cấp và một trạng thái tùy chọn mở rộng Medicaid cho người thu nhập thấp. Các chuyên gia nói rằng đó là trách nhiệm to lớn trong việc làm giảm tỷ lệ bảo hiểm của nước này xuống mức thấp nhất lịch sử còn khoảng 9%.

Chính phủ đã đưa ra con số đối ta người đăng ký kể từ ngày mở đến ngày kết thúc 31 tháng 1 là 113,8 triệu người. Các quan chức tin rằng một kết thúc mạnh mẽ sẽ hỗ trợ cho trường hợp bảo quản bút tích chính sách đối nội của Tổng thống Barack Obama.

Với thời hạn chưa đầy ba tuần nữa, chính phủ đang có kế hoạch quảng cáo và tiếp cận với hàng triệu người đủ điều kiện hưởng trợ cấp theo pháp luật nhưng vẫn không có bảo hiểm. IRS cũng tham gia bằng cách gửi thư nhắc nhở cho những người bị phạt thuế cho được cho là không có bảo hiểm để họ có thể tránh được bị phạt trong tương lai bằng cách đăng ký

Số liệu lưu trữ tiền thuế năm 2016 được công bố hôm thứ Ba bởi IRS cho thấy tiền phạt trung bình tăng, mặc dù số lượng người bị phạt thuế giảm. Theo luật này, số tiền bị phạt vì không có bảo hiểm tăng lên theo thời gian. Nó có nghĩa giống như một cú húc mạnh đẩy những người khỏe mạnh rớt xuống hồ bơi bảo hiểm

IRS cho biết mức phạt thuế trung bình đã tăng lên 470 đô la năm 2015, so với mức phạt thuế 210 đô la trong năm 2014. Có khoảng 6,5 triệu hộ gia đình đã trả tiền phạt, những khoản tiền phạt này là tính năng không được ưu chuộng nhất của pháp luật y tế. Trong năm 2016, tiền phạt thuế cơ bản là 695 đô la, dự kiến sẽ tiếp tục tăng sau lạm phát

Đảng Cộng hòa đã hứa sẽ bãi bỏ các nhiệm vụ cá nhân để thực hiện bảo hiểm và các khoản phạt bắt buộc, được trích từ quỹ kỳ vọng của người nộp thuế. Nhưng nếu đảng Cộng hòa muốn giữ bảo hiểm đảm bảo cho những người có vấn đề về sức khỏe, thì đảng Cộng hòa phải tìm cách khác để buộc những người khỏe mạnh mua bảo hiểm để giúp giữ mức phí không tăng .


Dịch bởi: Luuthihongtham

bài viết đặc sắc trong tháng 12/2019

IELTS Reader - Ứng dụng thực hành đọc trong 1 phút 

IELTS Reader được biên soạn theo hướng thực hành chuyên biệt cho từng loại câu hỏi và phù hợp cho cả 2 nhóm thí sinh khi đăng ký vào chương trình IELTS: Học thuật (Academic) và Phổ thông (General). 

Có thể bạn quan tâm

Tin cùng chuyên mục